8月30日，浙江省啟動(dòng)全省縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，宣布在29個(gè)試點(diǎn)縣級(jí)公立醫(yī)院，所有藥品（中藥飲片除外）全部按實(shí)際進(jìn)價(jià)實(shí)行零差率銷售，不賺病人一分錢(qián)。這種被業(yè)內(nèi)稱為一刀切”的做法一石激起千層浪。如今，半個(gè)月過(guò)去了，實(shí)施的效果到底如何？這一政策對(duì)中國(guó)的醫(yī)藥流通企業(yè)來(lái)說(shuō)，是悲是喜？

　零差率”的積極一面

　　據(jù)樂(lè)清市樂(lè)成鎮(zhèn)的一位陳先生向記者表示，在他患感冒時(shí)，醫(yī)生為他開(kāi)了輸液的藥品，主要是磷霉素和氯化鈉。在實(shí)行零差率前，磷霉素6.9元/支，降價(jià)后是2.93元/支；氯化鈉降價(jià)前是4.4元/瓶，降價(jià)后是2.71元/瓶。按三天的使用量計(jì)算，陳先生以前注射一瓶氯化鈉需要花25.1元，3瓶就是75.3元。而現(xiàn)在，每瓶變成了11.5元，3瓶就是34.5元。

　　事實(shí)上，取消公立醫(yī)院的藥品加成已經(jīng)作為新醫(yī)改方案中關(guān)于醫(yī)院體制改革的重要內(nèi)容被提出來(lái)，也將成為決定未來(lái)醫(yī)院藥品銷售格局的一大因素。

　　業(yè)內(nèi)人士表示，零差率的實(shí)施對(duì)藥品銷售總量的上升會(huì)有好處，對(duì)醫(yī)藥制造和配送渠道都是一個(gè)利好。

　　來(lái)自資本市場(chǎng)的消息也同樣證明了零差率的正面作用。在中秋節(jié)前，A股市場(chǎng)一片低迷，醫(yī)藥流通行業(yè)的上市公司英特集團(tuán)、九州通(600998,股吧)則逆勢(shì)飄紅，大幅上漲，9月14日，英特集團(tuán)(000411,股吧)再次強(qiáng)勢(shì)漲停，成為A股市場(chǎng)上一道的獨(dú)特風(fēng)景線。

　　除了浙江最近開(kāi)始大面積地實(shí)行零差率銷售外，安徽、廣東、上海等多地都已經(jīng)按照零差率的要求在執(zhí)行。

　　十二五”期間將現(xiàn)重大轉(zhuǎn)變

　　從多地零差率的實(shí)施效果來(lái)看，一部分藥品的價(jià)格確實(shí)降了下來(lái)，市場(chǎng)需求開(kāi)始明顯增加，但與此同時(shí)，一部分藥品因?yàn)橛昧枯^小，制藥企業(yè)無(wú)利可圖，開(kāi)始減產(chǎn)或者停產(chǎn)，這直接導(dǎo)致一些醫(yī)藥流通企業(yè)的業(yè)務(wù)量開(kāi)始萎縮。在這種情況下，尋找新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)已經(jīng)為這些企業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。

　　在國(guó)藥控股高級(jí)顧問(wèn)干榮富先生看來(lái)，目前我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)基礎(chǔ)薄弱，小而散，因此，調(diào)整行業(yè)結(jié)構(gòu)、提高集中度、實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展將是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程。他認(rèn)為，在十二五”期間，藥品流通行業(yè)將出現(xiàn)三大趨勢(shì)。

　　第一，變粗放經(jīng)營(yíng)為集約經(jīng)營(yíng)，充分發(fā)揮規(guī)模效益和品牌優(yōu)勢(shì)；第二，變傳統(tǒng)商業(yè)為現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，向生產(chǎn)和銷售終端延伸各種服務(wù)；第三，要加快推動(dòng)行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，用科技和信息化手段改造傳統(tǒng)流通模式，建立起統(tǒng)一、開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)、有序的現(xiàn)代藥品流通體系，保證百姓用藥安全、合理、方便。

　　與此同時(shí)，據(jù)業(yè)內(nèi)人士觀察，今年的醫(yī)藥流通行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了一些轉(zhuǎn)型的新苗頭，隨著時(shí)間的推移，這些變化還將集中顯現(xiàn)。

　　比如，據(jù)金百臨咨詢公司行業(yè)研究員秦洪看來(lái)，藥房托管”這一新模式就頗值得關(guān)注。

　　據(jù)他介紹，藥房托管”就是將醫(yī)院藥劑部門(mén)負(fù)責(zé)的藥品采購(gòu)、供應(yīng)及儲(chǔ)存管理等工作，通過(guò)簽訂合約的形式，委托具有專業(yè)化管理水平的醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)或機(jī)構(gòu)，實(shí)行集中采購(gòu)、統(tǒng)一配送，藥房經(jīng)營(yíng)收益實(shí)行按比例分配。藥房托管”的發(fā)展思路，一方面順應(yīng)了社會(huì)專業(yè)化分工管理的趨勢(shì)；另一方面對(duì)提高醫(yī)藥流通企業(yè)的經(jīng)濟(jì)利益和社會(huì)效益均能起到積極的推動(dòng)作用。

　　據(jù)了解，在藥房托管”、為醫(yī)院提供藥品供應(yīng)管理服務(wù)方面，上市公司九州通走在了行業(yè)前列。據(jù)該公司企劃部經(jīng)理蔡先生向記者介紹，目前，九州通集團(tuán)除了為醫(yī)院所需物資提供采購(gòu)、配送服務(wù)之外，還可為其提供醫(yī)院物資代儲(chǔ)、醫(yī)院庫(kù)房管理、院內(nèi)物流管理等物流外包服務(wù)。同時(shí)，九州通集團(tuán)開(kāi)發(fā)了一系列醫(yī)院供應(yīng)鏈管理軟件，如科室?guī)齑婀芾硐到y(tǒng)、自動(dòng)補(bǔ)貨系統(tǒng)、基于RFID的物資管理系統(tǒng)等，這些管理系統(tǒng)可以大大提高醫(yī)院所需物資在采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用及物流過(guò)程中的管理水平。

　　越來(lái)越多的醫(yī)藥流通企業(yè)正在走向轉(zhuǎn)型之路。今年 4 月，北醫(yī)股份宣布同天壇醫(yī)院合作，北醫(yī)股份將醫(yī)藥物流理念和技術(shù)延伸到醫(yī)院藥房，建立藥庫(kù)管理現(xiàn)代化”。北醫(yī)股份開(kāi)發(fā)醫(yī)院藥庫(kù)管理軟件，并對(duì)接醫(yī)院信息系統(tǒng)，在醫(yī)院中增強(qiáng)了藥品流通管理的功能，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院與藥品供應(yīng)商之間、藥庫(kù)與病區(qū)之間的信息互通。

　　據(jù)東方證券醫(yī)藥行業(yè)研究員介紹，北醫(yī)股份的這個(gè)項(xiàng)目幫助醫(yī)院在藥房管理上更加精確化，未來(lái)醫(yī)院逐漸將非醫(yī)療專業(yè)的配套環(huán)節(jié)交給專業(yè)企業(yè)，醫(yī)院則集中優(yōu)勢(shì)從事醫(yī)療專業(yè)服務(wù)。

　　我國(guó)巨大的醫(yī)藥流通市場(chǎng)的增長(zhǎng)空間也為企業(yè)的轉(zhuǎn)型提供了廣闊天地。據(jù)金百臨咨詢秦洪介紹，隨著我國(guó)人均收入、消費(fèi)水平的提升，以及老齡化社會(huì)的到來(lái)和新醫(yī)改的推進(jìn)，醫(yī)藥流通市場(chǎng)的規(guī)模仍有望持續(xù)增長(zhǎng)。