因年齡和尿感部位不同而異，主要有三種表現(xiàn)形式：即腎盂腎炎、膀胱炎和無癥狀性菌尿。 1.腎盂腎炎嬰幼兒占多數(shù)，以全身感染中毒癥狀為主要表現(xiàn)，常有38.5℃以上的發(fā)熱，高熱時可有驚厥或寒戰(zhàn)，同時還有全身不適、神萎、面色蒼黃系統(tǒng)，嘔吐、惡心、輕瀉。年長兒述脅肋部或腰痛，腎區(qū)叩擊痛。新生兒表現(xiàn)如敗血癥，有體重下降、喂養(yǎng)困難、黃疸、激惹、發(fā)熱或體溫不升。 2.膀胱炎大多為年長女孩，有尿頻、尿急、排尿困難、排尿不盡、下腹不適、恥骨上區(qū)疼痛、尿失禁的癥狀，有時尿惡臭，有外陰部濕疹。膀胱炎一般不引起發(fā)熱。 3.無癥狀性菌尿無癥狀性菌尿指小兒尿培養(yǎng)陽性，而無任何感染的臨床癥狀。幾乎全是女孩，但若不治療可能發(fā)展為有癥狀的尿路感染。患者多有感染或尿路刺激的臨床癥狀，結(jié)合尿常規(guī)、尿培養(yǎng)菌落計數(shù)可以做出診斷。符合以下兩條者可確診。 1.清潔中段尿檢查離心鏡檢中白細胞≥5個/Hp，或有尿感癥狀。 2.中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)≥10萬/ml。 3.如無一條，應(yīng)再做中段尿培養(yǎng)，同一細菌仍≥10萬/ml，可確診。可稱無癥狀性菌尿。根據(jù)尿白細胞管型，血白細胞總數(shù)和中性粒細胞比例增高，血沉增快，C反應(yīng)蛋白升高，提示腎盂腎炎，影像學(xué)DMSA檢查，確認腎盂腎炎的存在系統(tǒng)，并了解炎癥的范圍和程度。上尿路感染者還應(yīng)做泌尿系統(tǒng)B超檢查，